近期，熱播劇《巡回查察組》的車禍騙保情節扣人心弦讓人唏噓，而在現實生活中，真實的殺人騙保案例更讓人觸目驚心。
中國裁判文書網近期發表一份死罪復核刑事裁定書顯示，為騙取保險金，被告人燕某伙同黃某將自己的丈夫逼至懸崖墜落致死。據《證券》梳理，實在，此類騙保案例近兩年來時有發作，僅上年以來，就有多起殺人騙保案件暴露，包含有殺妻騙保、殺父騙保、殺子騙保、殺流浪漢騙保等。
殺人騙保為何發作，騙保者對保險有何誤解？有險企控制層人員對《證券》表示，除個人理由之外，消費者對保險知識欠缺，部門險企業務流程不規范，展業過程中未能全面說明合同中免責條款等，都給騙保者留下想象空間。監管、行業協會、保險機構應連續遍及保險知識，保險業從業者也應合規展業，盡職盡責示知免責條款，避免悲劇發作。
水滴保險經紀公司合規擔當人胡瑩表示，法律和制度層面，呼吁對此類行為和團伙進行明確界定，并倡導對此類行為和團伙斷然打擊；行業自律層面，可以通過創建信息數據共享平臺，聯盟相關企業對黑名單用戶信息共享，盡早辨別，加強防范，創建起監管牽頭、行業落地、企業配合的打擊騙保聯防聯控機制，切實保衛真實消費者的正當合規權益，確保企業正常合規經營。
騙保案屢屢出現
比年來，跟著保險行業快速發展，我國保險深度和密度連續增長，行業保費及保險理賠規模也進一步壯大。
銀保監會披露的數據顯示，上年前11個月，我國保險業原保險保費收入42180億元，同比增加25599億元，增長65%。保險行業賠付支出累計12393億元，同比增加897億元，增長78%，行業賠付支出增速高于保費收入增速。
不過，跟著保險業賠付額的擴大，一些不法分子盯上了理賠款。銀保監會相關擔當人近期表示：跟著保險蓋住面的擴大，保險欺詐風險逐漸展現，相關犯法案件逐年增加，嚴重侵害消費者正當權益，陰礙了行業高質量發展，妨害了社會誠信體系。
從重大騙保個案來看，近兩年來，有多起聳人聽聞殺人騙保事件觸發社會和保險業的關注。除上述燕某的殺夫騙保之外，上年以玩運彩是什麼來，殺父騙保等惡性事件也時有發作。
例如，一則顯示，上年9月28日凌晨4時，為騙取保險金，楊某發將自己38歲智力殘疾兒子楊某科推入海中并致死。此前楊某發為兒子買入多份保險，保額達百萬元。
上年9月30日，中國裁判文書網公布的《吳某保險詐騙罪、居心殺人罪二審刑事裁定書》顯示，為騙取保險金，男子杜某以自己為受益人，為陳某買入了意外傷害保險。因解決保險需要，他又與陳某領取了完婚證，并繼續在多家保險公司買入保險。之后，他將這個策劃示知了保險公司的業務員吳某，答應事后除償還欠吳某的債務外還給予數十萬元好處費。后杜某將陳某淹死，仿造陳某自己駕車意外溺水逝去的現場，并向各保險公司申請理賠巨額保險金。案發后，法院途經審理判處杜某死罪。
注意到，比年來雷同上述案件頻發。銀保監會上年12月份表示，持續兩年，全國保險業共向公安機關移送欺詐線索28005條，公安機關立案千余起，涉案金額近台灣運彩籃球6億元，抓獲犯法嫌疑人近2024人，極大地震懾了犯法分子，凈化了金融市場環境。
保險知識匱乏表露
引人注意的是，跟著部門殺人騙保案件細節的暴露，騙保者對保險知識的匱乏也隨之表露出來。例如，上述推子入海的楊某發在審判中還表示：我應該遭受法律的制裁，可是我買了保險，也應該給我。
實際上，《保險法》早有明確制定，雷同上述居心騙保的情境，保險公司不會補償，而且保險合同中普遍會將此類情境列入免責條款，騙保者終極的結局是人財兩空。
《保險法》玩運彩即時比分推薦明確制定，投保人居心造成被保險人逝去、傷殘或者疾病的，保險人不蒙受給付保險金的責任。投保人已交足二年以上保險費的，保險人應當依照合同約定向其他權利人退還保險單的現金價值。受益人居心造成被保險人逝去、傷殘、疾病的，或者居心殺害被保險人未遂的，該受益人喪失受益權。
本年1月3日，據哈爾濱網，為了騙取900余萬元的保險金，黑龍江一投保人砍掉自己兩根手指放入冰箱，并謝絕接合，結局保險金沒得手台灣運彩登不進去，反損失了兩根手指，并被法院判處有期徒刑三年緩刑四年，另須交2萬元罰金。
除受益人居心造成被保險人逝去、傷殘等情境保險公司不補償之外，受益人自殺，保險公司也將不予補償。依據《保險法》，以被保險人逝去為給付保險金前提的合同，自合同成立或者合同效力覆原之日起二年內，被保險人自殺的，險企不蒙受給付責任。
不僅不補償，騙保等行為還會入刑。《刑罰》一百九十八條提到，進行保險詐騙活動，數額較大的，處五年以下有期徒刑或者拘役，并處一萬元以上十萬元以下罰金；數額巨大或者有其他嚴重情節的，處五年以上十年以下有期徒刑，并處二萬元以上二十萬元以下罰金；數額特別巨大或者有其他特別嚴重情節的，處十年以上有期徒刑，并處二萬元以上二十萬元以下罰金或者充公財產。
由于缺乏保險常識，個別騙保案件中，甚至出現投保人替被保險人簽字的場合。2024年年底的普吉島殺妻騙保案觸發社會高度關注，此中就存在投保人替被保險人簽字的現象。而依據《保險法》，以逝去為給付保險金前提的合同，未經被保險人批准并認可保險金額的，合同無效。
監管及險企連續打擊騙保
實際上，為嚴肅打擊保險領域違法犯法行為、提拔金融風險防范才幹，銀保監會比年來與公安部加強溝通協作，聯盟開展反保險欺詐專項行動。保險公司也加大反欺詐力度，騙保者違法的成本和難度越來越大，被辨別的概率也越來越高。
為辦理傳統人工篩查欺詐線索的方式難以知足保險保單海量增長的突出矛盾，自2024年10月起，銀保監會聯盟公安部在浙江、安徽、江西、山東、寧波、青島開展大數據反保險欺詐試點，創造運用大數據等新專業手段防范保險欺詐風險、打擊金融犯法行為。截至上年12月8日，試點6省共向公安機關移送保險欺詐線索545條，立案近200起，涉案金額1億余元。
銀保監會風險處置局還與公安部經偵局創建總對總機制，簽署《關于強化協作配合工作機制備忘錄》，傳授推動試點工作。此外，試點地域銀保監局配合經偵部分，研發創建了車險、意外傷害險、航空耽誤險等各類保險險種的詐騙犯法數據模子，開展案件線索智能化解析研判，提高打擊金融詐騙犯法的精準度。
銀保監會表示，下一步將會同公安部繼續推進反保險欺詐合作，研究改進數據交互共享方式，聯盟建設保險犯法數據模子，試探形成跨部分大數據反保險欺詐的新模式。
也了解到，在行業層面，中國平安等龍頭險企也加大了反欺詐的力度。中國平安在2024年年報中提到，集團通過理賠處置程序查訪和評定索賠案件，甄別、防范可疑的理賠或欺詐性索賠。此外，部門險企也開始採用AI、區塊鏈等專業反欺詐。
水滴保險經紀公司合規擔當人胡瑩對《證券》表示，基于大數據和AI，公司打造了一套風控系統，運用大數據解析、機械吸取等專業，創建刮風險管控與預警模子，從而推動風險控制的自動化。首要，公司加強對用戶地位的辨別，通過反欺詐專業辨別風險用戶；其次，設立黑名單相關制度，對黑名單用戶進行有效控制；最后，打鐵還需自身硬，在客戶服務、投訴處理方面玩運彩 leo加強隊伍建設，優化相關流程，在前端、中端、后端各個流程做好風控把關。
