日前，為貫徹落實黨中心、國務院決策配置和2022年《執政機構任務匯報》有關工作要求，進一步深化醫療保障制度革新，增進醫療保障高質量成長贏得新成效，國家醫保局會同財務部、國家稅務總局印發了《關于做好2022年城鄉住民根本醫療保障任務的告訴》（醫保發〔2022〕20號），以下簡稱《告訴》）。現對有關內容解讀如下： 一、城鄉住民根本醫療保險籌資尺度如何調換？ 為安適醫療費用增長和鞏固增加醫保待遇程度，確保參保人員醫保權益，《告訴》要求合乎邏輯提高住民醫保的籌資尺度，人均籌資尺度到達960元，此中，各級財務進一步加大對住民醫保參保繳費的津貼力度，2022年住民醫保參保財務津貼尺度人均新增30元，到達每人每年不低于610元；相應同步提高自己繳費尺度30元，到達每人每年350元。繼續從住民醫保基金中劃出一定額度，用于美國 奧運 棒球城鄉住民大中華職棒熱身賽 2022病保險資本，自己無需另行繳費即可享受大病保險待遇，減輕高額醫療費用累贅。此外，《告訴》還強調，要切實落實持棲身證參保政策規定，鬆開參保戶籍限制，對于持棲身證加入本地住民醫保的，各級財務要按本地住民雷同尺度賜與津貼。 二、對鞏固增加住民醫保待遇程度有哪些任務要求？ 《告訴》提出堅定以收定支、出入均衡、略有結余原理，策劃施展根本醫保、大病保險和醫療救濟三重制度綜合保障機能。重要從三個方面臨2022年住民醫保待遇保障提出任務要求。一是不亂住院待遇程度，政策范圍內醫療費用基金付款比例不亂在70擺佈。二是完善門診保障舉措，繼續做好高血壓、糖尿病門診用藥保障，健全門診慢性病、不同凡響疾病（以下簡稱門診慢特病）保障，加強大病保險、醫療救濟對門診醫療費用的保障性能，合力減輕門診醫療費用累贅。三是合乎邏輯提高住民醫保養育醫療費用待遇，做好參保人養育醫療費用保障。 三、在鞏固拓展醫保脫貧攻堅成績方面有哪些具體措施？ 為切實兜住兜牢民生保障底線，《告訴》提出四項要求,一是繼續做好難題群眾贊助參保任務，全額贊助特困人員，定額贊助低保對象、返貧致貧人口，確保應保盡保、應資盡資。二是健全防范化解因病返貧致貧長效機制，完善參保動態監測、高額費用累贅患者預警、部分間信息共享、危害協力處理等任務機制。三是完善依申請救濟機制。四是做好與暫時救濟、慈善救濟等的銜接。 四、如何加強醫保制度成長的均衡性和調和性？ 《告訴》提出增進制度規范統一，包含有四個方面要求。一是落實醫療保障待遇清單制度三年舉動計劃，規范決策權限，推動醫療保障制度控制法治化、規范化、尺度化。二是推進實現全國用藥范圍根本統一，逐步規范統一省內根本醫保門診慢特病病種范圍等政策。三是穩步推動省級策劃，職工醫保和住民醫保可以分類序貫推動。四是嚴峻落實重大事項請示匯報制度，將各省落實待遇清單場合納入績效評估。 五、醫保付款控制任務有哪些具體要求？ 《告訴》提出四項要求，一是增強醫保藥品目次控制，做實做細協商藥品雙通道控制。二是規范民族藥、醫院制劑、中藥飲片和中藥配方顆粒醫保準入控制。三是扎實棒球 外套落實《DRGDIP付款方式革新三年舉動方案》，試探推動門診和中醫醫保付款方式革新。四是完善醫院奧運 棒球 轉播和零售藥店醫療保障定點控制。 六、藥品耗材會合帶量采購和價錢控制任務有哪些具體要求？ 《告訴》提出四項要求，一是策劃調和開展國家結構和省際聯合集采。2022年底國家和省級（或跨省聯合）集采藥品品種數累計不少于350個，高值醫用耗材品種累計到達5nba 直播 ptt個以上。二是增加完善醫藥集采平臺性能，強化績效評價。三是穩妥有序推動深化醫療辦事價錢革新試點。四是發動醫藥價錢監測工程，連續推動醫藥價錢和招采信譽評價制度實施。 七、如何增強基金監管和績效控制？ 《告訴》強調，2022年要繼續強化基金監管和績效控制，一是加速建設完善基金監管束度體系和執法體系。二是繼續開展衝擊欺詐騙保專項整治舉動。三是完善基金監管聯意圖制，健全任務制度，形成任務格局。四是做好基金預算績效控制，開展基金出入預計解析，健全危害預警、考核、化解機制及預案。 八、醫保公眾控制辦事如何連續優化？ 《告訴》對經辦控制辦事提出五方面要求，一是普遍落實經辦政務辦事事項清單和操縱規范，推進醫療保障政務辦事尺度化規范化，提高便民辦事程度。二是普遍落實根本醫保參保控制經辦規矩和關系遷移接續暫行設法，繼續做好遷移接續跨省通辦。三是優化參保繳費辦事，堅定智能化線上繳費渠道與傳統線下繳費方式首創并行，增加繳費便利化程度。四是繼續做好新冠肺炎患者醫療費用總結任務，及時總結新冠疫苗及接種費用。五是做好異地就醫直接總結任務，推動5種門診慢特病費用跨省直接總結辦事。 九、如何推動醫保尺度化和信息化建設？ 《告訴》要求，要連續推動全國統一的醫保信息平臺深化利用，普遍深化業務編碼尺度維護利用，創設完善的信息體制運維和安全控制體系，增加醫保辦事程度和治理本事。 此外，《告訴》還從壓實任務義務、強化部分協力、加大宣揚力度等方面臨各地各有關部分提出任務要求，以確保各項政策舉措落地收效，連續推動保障和改良民生。
2024-02-10
